抗丝虫病及抗利什曼原虫病药

抗丝虫病药antifilarial drugs,顾名思义,就是一类用于治疗丝虫病的药物。丝虫病发病的诱因是丝虫寄生在人体淋巴系统的传染病。中国流行的丝虫病由班氏丝虫和马来丝虫引起「乙胺唉、峡喃崛酮等,通过杀灭微丝坳、成虫。既可根治丝虫病,又可用于防止丝虫病的传播。临床用于马来丝虫病和班氏丝虫病疗效好。利什曼原虫病是由利什曼属的各种原虫所致人兽共患的一种以慢性经过为主的寄生虫疾病。本病临诊病理特征为不规则高热、消瘦、贫血、白细胞减少,肝、脾、淋巴结肿大,在皮肤和黏膜形成肥厚或 溃疡病变。其易感动物有犬、猫、牛、马、绵羊等,试验动物鼠、海豚和猴等也均易感。

简述

丝虫病

丝虫病发病的诱因是丝虫寄生在人体淋巴系统的传染病。主要用于抗丝虫病的药物为乙胺嗪、呋喃嘧酮、舒拉明钠等。哌嗪类衍生物乙胺嗪能杀灭灭马来、班氏、帝汶、罗阿和盘尾丝虫的微丝蚴。乙胺嗪是1947年以来治疗淋巴丝虫病的首选药物,也可用于治疗盘尾丝虫病和罗阿丝虫病等。

利什曼原虫病

由于传播利什曼原虫病的吸血虫媒主要生活在热带和亚热带区,利什曼原虫病的主要发病去也集中在这块。感染是由于网状内皮细胞中有利什曼原虫的无鞭毛型(amastigote)存在而构成的,传播媒介东半球是白蛉属,西半球是罗蛉属,贮存宿主则为啮齿动物和其他小动物。

而人类脏器、皮肤粘膜或皮肤感染、自轻微和自限性至严重不一。由杜氏利什曼原虫所致内脏利什曼病即黑热病,有免疫缺陷病人如果被感染,可能会直接死亡。即便是免疫机能正常人类,该病也可能在宿主体内蛰伏多年,除非宿主由于任何原因致使免疫系统受到抑制时,才会显露。但也有很多病人并无明显免疫抑制而发生内脏利什曼病。

诱因

皮肤利什曼病(东方疮)是由热带或大型利什曼原虫(东半球利什曼病)和巴西、墨西哥或秘鲁利什曼原虫(西半球利什曼病)引起的,但北至美国得克萨斯州亦可见到,先在昆虫叮咬处出现一小结节,以后结痂或破溃,愈合极慢。从皮肤溃疡的边缘处采取组织样本或作培养,常能发现利什曼原虫。南美的皮肤粘膜利什曼病,主要是由巴西利什曼原虫引起的,应给予治疗,因为口腔、腭、咽和鼻部粘膜溃疡发展,常造成明显的面容改变。

表现

内脏利什曼病通常起病缓渐,表现如发热、体重减低,肝脾肿大及肝功能失常、低蛋白血症、高丙种球蛋白血症、全血细胞减少、出血、淋巴结肿大等。疫区有些病人并无症状或症状轻微,虽未治疗,感染亦无发展;但另 一方面,感染亦可为致死性,特别是对免疫缺陷者。营养不良也是促使内脏利什曼病发展的明显危险因素。