抗休克血管活性药

抗休克的血管活性药,改变血管机能和改善微循环的药物。

简介

休克的主要病因是由于要器官(如心、脑、肾等)得不到足够的血液灌流而产生的、以微循环血流障碍为特征的急性循环不全的综合病征。

休克的治疗应根据休克的不同病因和不同阶段采取相应的措施,除进行病因治疗、补充血容量、纠正酸血症外,应用血管活性药物(血管收缩剂和血管扩张剂)以改变血管机能和改善微循环,也是治疗休克的一项重要措施。

病因及治疗

休克的主要特征是心、脑、肾等和组织的毛细血管灌流不足并由此引起细胞代谢与功能紊乱,微循环血流障碍的综合病症。在休克的治疗中,血管活性药占重要地位。抗血管活性药在临床应用上可分为扩血管药和缩血管药两类。扩血管药有α受体阻断药,包括酚妥拉明、酚苄明、大剂量阿托品和山莨菪碱。β受体激动药,特布他林、吡丁醇。多巴胺受体活性药,多巴胺。此外,还有糖皮质激素、硝普钠,钙拮抗药等。

缩血管药主要用于小动脉扩张而低阻抗的休克。这类药有α受体激动药,如去甲肾上腺素、间羟胺、苯福林、甲氧明等。此外,多肽类血管收缩药,如增压素、依替非明等。

主要药物

硫酸美芬丁胺、肾上腺素注射液、盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、 盐酸甲氧明、盐酸去氧肾上腺素、盐酸肾上腺素、重酒石酸间羟胺、 重酒石酸去甲肾上腺素