葡萄糖类药

葡萄糖(Glucose)是一种多羟基醛,是自然界分布最广且最为重要的一种单糖。纯净的葡萄糖为无色晶体,有甜味但甜味不如蔗糖(一般人无法尝到甜味),易溶于水,微溶于乙醇,不溶于乙醚。天然葡萄糖水溶液旋光向右,故属于“右旋糖”。葡萄糖在生物学领域占有重要地位,是活细胞的能量来源和新陈代谢中间产物,即生物的主要供能物质。植物可通过光合作用产生葡萄糖。在糖果制造业和医药领域有着广泛应用。

简介

葡萄糖(Glucose)是一种多羟基醛,是自然界分布最广且最为重要的一种单糖。纯净的葡萄糖为无色晶体,有甜味但甜味不如蔗糖(一般人无法尝到甜味),易溶于水,微溶于乙醇,不溶于乙醚。天然葡萄糖水溶液旋光向右,故属于“右旋糖”。

葡萄糖在生物学领域占有重要地位,是活细胞的能量来源和新陈代谢中间产物,即生物的主要供能物质。植物可通过光合作用产生葡萄糖。在糖果制造业和医药领域有着广泛应用。

主要功用

(1)供配制极化液(GIK)使用。(2)低糖血症。(3)高钾血症。(4)药物稀释剂。(5)高渗溶液可用作组织脱水剂。(6)配制腹膜透析液。(7)静脉法葡萄糖耐量试验。(8)补充能量和体液:用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失,如呕吐、腹泻等;全静脉内营养,饥饿性酮症。

临床应用

葡萄葡萄糖临床应用广泛,用于各种高热、脱水、昏迷或不能进食的患者所需的水分和热量。体内丢失大量体液时,如吐泻、大失血等可先静脉滴注5%~10%葡萄糖和生理盐水以补充水、盐和糖分,并用于低血糖、药物毒物中毒者。静脉滴注25%~50%的高渗溶液,因其高渗压作用,可使组织脱水和短暂利尿,与甘露醇联合交替应用治疗脑水肿、肺水肿及降低眼压。静脉滴注高渗葡萄糖治疗血糖过低。与胰岛素合用,因可促进钾转移入细胞内,也是高钾血症治疗措施之一。

化学性质

它是自然界分布最广泛的单糖。葡萄糖含五个羟基,一个醛基,具有多元醇和醛的性质。

在碱性条件下加热易分解。应密闭保存。口服后迅速吸收,进入人体后被组织利用。1mol葡萄糖经人体完全氧化反应后放出2870KJ能量,这些能量有部分能量转化为30或32molATP,其余能量以热能形式散出从而维持人体体温,也可通过肝脏或肌肉转化成糖原或脂肪贮存。

制备方法

1.由食用玉米淀粉用食品级酸和/或酶部分水解后所得的糖类水溶液,经净化、浓缩而成。由于水解程度的不同,所含D-葡萄糖的量,可相差很大。由玉米淀粉制得者,示称“玉米糖浆”。

2.葡萄糖可以淀粉为原料,经盐酸或稀硫酸水解制得。也可以淀粉为原料在淀粉糖化酶的作用下而制得。

注意事项

1.冬季应先将其加热至与体温相近,再徐徐静注,以避免引起血管痉挛。

2.周围静脉滴注高渗葡萄糖易发生静脉炎和血栓,渗漏血管外可刺激局部组织。

3.在使用高浓度糖液过程中,突然停用时,可能引起低血糖。

4.葡萄糖有吸湿性,且易发霉,故在注射剂的配置和使用过程中,应严格按无菌操作。

5.有低钾倾向、糖尿病、尿崩症、肾功能不全患者慎用。

6.低渗性脱水患者禁用。

不良反应

⑴胃肠道反应,如恶心、呕吐等,见于口服浓度过高过快时。⑵反应性低血糖。