抗抑郁、躁狂药

抗抑郁药(antidepressive drugs),是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。抗抑郁药只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。抗躁狂药(antimanic drugs),顾名思义,就是用于治疗躁狂症的药物。主要指碳酸锂。有些药物虽然也可用于治疗躁狂症,但并非首选药物,而且习惯上归属其他类别,如氯丙嗪和氟哌啶醇属于抗精神病药,卡马西平和丙戊酸钠则属于抗癫痫药物。碳酸锂口服后易于吸收,不进行代谢,主要经肾由尿排出,少量由唾液、汗液、乳汁和粪便排出。

简介

抗抑郁药(antidepressive drugs),是指一组主要用来治疗以情绪抑郁为突出症状的精神疾病的精神药物。抗抑郁药只能使抑郁病人的抑郁症状消除,而不能使正常人的情绪提高。

抗躁狂药(antimanic drugs)用于治疗躁狂症的药物。主要指碳酸锂。有些药物虽然也可用于治疗躁狂症,但并非首选药物,而且习惯上归属其他类别,如氯丙嗪和氟哌啶醇属于抗精神病药,卡马西平和丙戊酸钠则属于抗癫痫药物。碳酸锂口服后易于吸收,不进行代谢,主要经肾由尿排出,少量由唾液、汗液、乳汁和粪便排出。

躁狂抑郁症

躁狂抑郁症,又称为情感性精神障碍(Affectivedisorders),是一种以情感病态变化为主要症状的精神病。

病因

就目前的研究而言,其病因可能与脑内单胺类功能失衡有关,但5-羟色胺(5-HT)缺乏是其共同的生化基础。在此基础上,NA(去甲肾上腺素)功能亢进时表现为躁狂,发作时患者情绪高涨,思维敏捷,活动增多。NA功能不足则表现为抑郁,患者情绪低落,言语减少,精神、运动迟缓,常自责自罪,甚至企图自杀。

表现

躁狂抑郁症主要表现为躁狂或抑郁两者之一,可能表现为反复发作(单相型),也可能是两者交替发作(双相型)。

主要治疗药物

对这一类疾病的治疗主要是对症治疗,主要药物分为抗抑郁症药和抗躁狂症药。常用的抗抑郁药为三环类四环类,包括米帕明、地昔帕明、多塞平、阿米替林、米安色林、马普替林等,它们与吩噻嗪类药物在化学结构上的主要区别是用—CH2—CH2—代替了S原子。这类药物主要用于各型抑郁症的治疗。对于内源性、反应性及更年期抑郁症的治疗较好,而对精神分裂症的抑郁状态疗效较差。最常见的不良反应表现为阿托品样的作用,如口干、便秘、视物模糊、心悸等。典型的抗躁狂症药物为锂制剂。治疗量的锂盐对正常人的精神活动几乎没有影响,但对躁狂症的发作者则有显著疗效,使患者的言语、行为恢复正常。实验表明锂盐可抑制脑内的NA及DA的释放,并且促进其再摄取,使突触间隙的NA浓度降低,而产生抗躁狂作用。锂盐的不良反应较多,且有个体差异性。其他的药物如氯丙嗪、氟哌啶醇及抗癫痫药卡马西平等对躁狂症也有效。

抗抑郁、躁狂药